En Que Piso De Un Edificio Conviene Vivir?

En Que Piso De Un Edificio Conviene Vivir
A la hora de comprar apartamento o de buscar vivienda para tomar en arriendo son muchos los factores que las personas tienen en cuenta, entre ellos, buscar un lugar que sea seguro. Para quienes tienen hijos es indispensable encontrar un lugar donde haya espacios idóneos para la recreación de los menores, y otros prefieren buscar un lugar cerca a su trabajo o lugares tranquilos y con poco ruido.

Cabe mencionar que en esta decisión influyen aspectos personales y económicos. Analistas de la plataforma Metrocuadrado brindan algunas sugerencias para encontrar la vivienda más propicia para cada persona, menciona que es relevante tener en cuenta el piso del edificio en el que se vivirá y brinda algunas sugerencias para determinar qué altura es la mejor.

Metrocudrado aseguró que los pisos intermedios, es decir, los que se encuentran entre el cuarto piso al penúltimo, permiten un mayor grado de relajación debido a que no se está en constante contacto con el ruido exterior, con la contaminación y con el sistema de alcantarillado. En Que Piso De Un Edificio Conviene Vivir Al vivir el pisos altos se tiene una mejor vista y se puede disfrutar de una mayor luz natural Foto: Getty Images/iStockphoto. – Foto:, Metrocuadrado menciona que a la hora de comprar apartamento, por lo general, los primeros pisos son más económicos, al no tener vistas de calidad y, en algunos casos, una entrada de luz poco óptima al interior de la propiedad.

Pero hay que tener en cuenta que en algunas ocasiones los primeros pisos ofrecen una mayor cantidad de metros cuadrados de área privada, lo que puede incrementar su valor. Otro aspecto a destacar es que a la hora de hacer el trasteo la tarea será menos complicada. Algunas de las desventajas de vivir en los primeros pisos es que se está más expuesto a la contaminación y al ruido exterior.

Además, por seguridad, es necesario instalar rejas en las ventanas. Sin embargo, para quienes tienen hijos pequeños, al optar por vivir en un piso alto también tendrán que implementar estas medidas de seguridad. El medio menciona algunas ventajas de vivir en pisos tan altos, pues allí se tiene una mejor vista y se puede disfrutar de una mayor luz natural.

  • Además, si se trata del último piso de una edificación, no se tienen vecinos arriba, por lo que se podrán escuchar menos ruidos.
  • Metrocudrado menciona que el imaginario social es que entre más alto, mayor calidad de vida y, por ende, el costo de los últimos pisos es más elevado; sin embargo, no siempre es así.

Guillermo Vergara, arquitecto de Maloof y Vergara y CIA ltda, en conversación con el diario El Universal, recomendó no optar por este tipo de inmuebles. “Si pensamos que el edificio es alto y cuenta con ascensor diría que un piso alto o más arriba que el sexto nivel para tener la ventaja de los vientos que permitan ventilar los espacios y también por la vista que se obtiene (.).

¿Cuál es el mejor piso de un edificio para vivir?

Comprar en los últimos pisos – Los últimos pisos, en especial si el edificio tiene penthouse o terrazas, son los más apetecidos. Estos ofrecen la mejor vista, mayor luz natural (porque reciben más sol), no tienen vecinos arriba -por lo que no tendrás ruidos que vengan del otro piso- y están más lejos del ruido de la calle. Por lo general, los buscan parejas jóvenes. En Que Piso De Un Edificio Conviene Vivir Foto: iStock.com Sin embargo, también tienen desventajas. Una de ellas es que su costo es más elevado -pues entre más alto sea el piso, mayor será el valor- al igual que si tiene vista interior, exterior o 360. Por otro lado, están más expuestos a las temperaturas extremas, es decir, si hace mucho sol serán más calientes, pero si hace mucho frío también se sentirán muy fríos.

¿Cuál es el mejor tipo de piso para un apartamento?

2. Pisos con baldosas de cerámica – La siguiente alternativa en esta lista son las baldosas de cerámica, las cuales resaltan por su gran resistencia. Sin embargo, tienen muchas otras ventajas como, por ejemplo, que resulta muy sencillo limpiarlas y mantenerlas en buen estado.

  1. Otro de sus principales beneficios es que las baldosas de cerámica son muy versátiles.
  2. Las encontrarás en diferentes colores y formas, por lo que encajarán bien con cualquier estilo de decoración de interiores,
  3. Además, estas te ofrecen diferentes patrones que pueden imitar la apariencia de piedras o incluso la madera.

Es necesario tomar en cuenta que uno de los tipos de baldosas más duraderas son las de porcelana. Estas pueden resistir arañazos, abolladuras y el impacto de la humedad, lo cual las hace una de las opciones más sólidas en esta lista. Ahora bien, las baldosas ofrecen una sensación fría al tacto, lo cual es una desventaja para quienes acostumbran caminar descalzos en casa.

¿Qué piso es más frío?

Uno de los criterios que debes tener en cuenta al momento de elegir el piso en tus habitaciones debe ser cómo influye en el clima de tu hogar, ya que hay pisos que son más frescos como los porcelanatos o cerámicos y otros que son más cálidos como las maderas.

  • Obviamente dependerá de la zona climática en la que se encuentre el inmueble porque si son áreas con climas extremos hay que buscar materiales térmicos, si son regiones frías lo mejor es buscar pisos que generan calor.
  • Las losas y azulejos suelen ser más fríos, por lo que se prestan solamente para ciertos climas o habitaciones, de ahí que las tendencias actuales busquen más un equilibrio y en este sentido la madera es el material por excelencia, ya que es térmico, por lo tanto en invierno dará calor y en verano será fresco.

Los pisos vinílicos también son una gran opción para habitaciones con mayor flujo de gente, son más frescos, pero sin llegar a generar un clima frío. Por otro lado, los pisos laminados son más cálidos, pero reaccionan más a las temperaturas extremas. Finalmente, reafirmando las tendencias de este año los pisos deck son una excelente solución para áreas en las que busques dar frescura.

¿Dónde es más saludable vivir?

– Además, este año han considerado elementos cuya importancia ha ido creciendo desde que comenzase la pandemia, utilizando para ello métricas como el acceso a la cobertura de salud y la cantidad de enfermeros de salud mental, trabajadores sociales, psiquiatras y psicólogos en cada país.

Por último, la investigación también analizó la prevalencia de los trastornos mentales y por consumo de sustancias, así como el gasto general en salud del país o la ciudad. Valencia. Getty Images Según el de Money.co.uk, Valencia es, por segundo año consecutivo, la ciudad más saludable para 2022. En segunda posición, ¡otra ciudad española! Madrid también revalida su puesto de 2021, haciéndose con la medalla de plata.

Barcelona entra en el ranking en el lugar número 17. Del 10 al 1, el ranking de las ciudades más saludables del mundo quedaría así: 10. LIUBLIANA (ESLOVENIA) Por muchas razones. En primer lugar, obviamente, porque es la décima ciudad más saludable del mundo.

Pero tenemos muchos más motivos: es pequeña e ideal para recorrer en bicicleta y pese a ser la capital del país, todavía es un destino poco conocido y alejado del turismo de masas. ¿Qué más? Cuenta con extensas zonas verdes y sus calles, ríos y lagos limpios y muy bien cuidados (esto, junto a otros muchos factores, le valió el título de Capital Verde Europea en 2016 ) tiene una interesante (y sana) propuesta gastronómica, una larga tradición vinícola y es el centro de operaciones perfecto desde el cual iniciar rutas de senderismo y ciclismo, como el Sendero de la Memoria y Camaradería.

Alamy. Texto: Marta Sader 9. ADELAIDA (AUSTRALIA) Adelaida sube del puesto 11 al 9 en la lista de ciudades más saludables (en la que por cierto hay tres ciudades australianas: Canberra, Adelaida y Brisbane ). En Adelaida, además de llevar un estilo de vida saludable, podrás conocer a gente de todo el mundo (alerta, querido nómada digital), tiene una temperatura máxima media de 29 °C en verano y 16 °C en invierno, cuenta con una gran oferta cultural y sus alrededores conforman un pequeño paraíso de enclaves naturales.

  • Ah, ¡y no te pierdas sus bodegas! Getty Images 8.
  • CHIANG MAI (TAIANDIA) ¡directamente al octavo puesto! ¿Por dónde empezamos a alabarla? En esta ciudad tailandesa, el bullicio y ajetreo de los mercados convive y contrasta con la paz y tranquilidad de sus templos, el clima siempre acompaña, la cultura rebosa en cada rincón y según el ranking de, es uno de los mejores lugares del mundo para teletrabajar.

iStock 7. VIENA (AUSTRIA) De hecho, en 2019, Viena se proclamaba, como la mejor ciudad para vivir, según el ranking de la consultora Mercer, que tiene en cuenta el entorno social, político, económico, cultural, médico, medioambiental y educativo de más de 450 urbes.

¿Necesitas más razones para visitarla (o incluso mudarte)? Viena es una ciudad de lo más dinámica, llena de arquitectos inconformistas, foodies bohemios y una nueva hornada de ciudadanos creativos que han cambiado las reglas del juego. Eso sí, todavía es religión ver pasar las horas en sus cafeterías, designadas Patrimonio Cultural Inmaterial por la Unesco.

Viena, ¿la mejor ciudad para vivir? iStock

  • 6. ZÚRICH (SUIZA)
  • , por lo que si andas en busca de un lugar seguro, esta es la ciudad ideal.
  • La ciudad cuenta también con un vasto panorama cultural (con más de 50 museos y 100 galerías de arte) y excelentes medidas contra la contaminación, pues aquí el transporte público funciona de maravilla, ya sea el bus, el tranvía, la bicicleta o por qué no, ¡el funicular!
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Es también una de las ciudades con mayor calidad de vida del mundo y mejores sueldos, según el ránking anual de la consultora Mercer. Eso sí: también es una de las más caras. Zúrich, una de las ciudades más seguras del mundo. Alamy. Texto: Redacción Traveler 5.

TOKIO (JAPÓN) y se coloca este año en quinto lugar. La capital japonesa destaca en términos de seguridad, pues siempre aparece en los primeros puestos del índice de ciudades más seguras del mundo elaborado por (en 2015 y 2017 en primer lugar y en 2021 en quinto lugar.). Además, Tokio está invirtiendo en la habitabilidad a nivel de la calle y el bienestar de sus residentes y turistas.

Tokio, la quinta ciudad más saludable del mundo. Unsplash

  1. 4. LISBOA (PORTUGAL)
  2. Lisboa pierde una posición con respecto a 2021, ocupando el cuarto lugar de la lista. Eso sí, nosotros no nos cansaremos de soñar con la capital portuguesa: sus atardeceres en el Tajo, su sabroso bacalhau, las noches de fado,
  3. Porque, ¿puede haber algo más saludable que la brisa del Atlántico (siempre que no esté muy embravecido, claro) mientras disfrutas del primer g alão de la mañana?

Getty Images 3. CANBERRA (AUSTRALIA) Canberra asciende dos puestos con respecto al año anterior, colocándose en el tercer puesto del ranking y poniendo así de manifiesto su significativa mejora en temas de salud. “Canberra es una de las ciudades más seguras del mundo y tiene una alta esperanza de vida de 82,9 años”, afirman desde Money.co.uk.

Además, tiene tasas muy bajas de contaminación del aire y disfruta de ¡2.813,7 horas de luz solar al año!, por lo que sus habitantes están bien abastecidos de vitamina D. Muy cerca de la ciudad, encontramos reservas y parajes donde respirar aire puro y multitud de maravillas naturales. Getty Images 2.

MADRID (ESPAÑA) Madrid se alza con el segundo puesto, que ya ostentó el año pasado, convirtiéndose en la segunda ciudad más saludable del mundo en 2022. En Madrid hay tráfico, sí, pero también hay enormes pulmones verdes donde disfrutar de la naturaleza sin salir de la ciudad: el Parque del Retiro, la Casa de Campo, el Parque del Capricho los corredores –y caminantes– tienen donde elegir: ¿comenzar el día con un paseo por Madrid Río o terminarlo con una carrera en el Parque del Oeste? (sin olvidar tampoco el ejercicio que se hace subiendo y bajando las escaleras del metro, ejem, ejem).

  1. El clima también acompaña a la ciudad y cuando brilla el sol las terrazas se llenan de gente disfrutando de la buena mesa madrileña y más de uno aprovecha para montarse un picnic de domingo.
  2. Y te preguntarás: Es uno de los grandes desafíos de la capital, Por eso, el año pasado, Madrid desveló el objetivo de la primera : reducir los gases de efecto invernadero (GEI) hasta un 65 % en 2030 respecto a 1990, para lo cual ya se han puesto en marcha algunas medidas.

Getty 1. VALENCIA (ESPAÑA) y se coloca en lo más alto del ranking por muchas y muy variadas razones: su clima, su gastronomía, sus bajos índices de contaminación, su buena atención médica, su luz. “La esperanza de vida es alta, de 83,5, lo que da a los residentes una larga vida para disfrutar de todas las ofertas que ofrece Valencia” comentan desde Money.co.uk, resaltando también “la riqueza de su patrimonio cultural y el énfasis de sus residentes en la conexión social, lo que lleva a un equilibrio muy saludable entre el trabajo y la vida”.

  • La ciudad cuenta con 2.696 horas de luz solar al año y una temperatura media de 19 grados.
  • Estas características hacen que la ciudad sea un destino atemporal del que disfrutar en cualquier estación” apuntan desde Visit València.
  • Y qué decir de su comida, “pocas ciudades en el mundo cuentan con despensas naturales de las que se abastecen ciudadanos, mercados y restaurantes” continúan diciendo.

La brisa del mar purifica el aire de Valencia, manteniendo los niveles de contaminación bajos, a lo que hay que añadir los 5 millones de metros cuadrados de zonas verdes de la ciudad como el Parque de Cabecera, el Parque Central, los Jardines del Real o el Jardín del Turia.

  • Además, ostenta los títulos de Capital Mundial del Diseño y,
  • En resumen, tanto si estás pensando en mudarte como si estás planeando tu próxima escapada, la capital del Turia se alza como la mejor opción para los amantes de la vida sana, pues la ciudad cuida con esmero de la salud de sus habitantes y de todos aquellos que se acercan a visitarla.

Valencia, la ciudad más saludable del mundo. Getty Images

  • DEL 11 AL 20
  • En ranking de las 20 ciudades más saludables del mundo continúa con Singapur (en el puesto número 11), y Helsinki (12º),, pues es la capital del país menos contaminado del mundo.
  • Para conseguirlo, Finlandia ha establecido una serie de estrictas regulaciones ambientales, haciendo especial hincapié en las energías renovables, los vehículos eléctricos y la conservación del medio ambiente en alta estima.
  • En el número 13 se sitúa, seguida de (14º), (15º), (16º), (17º), (18º), (19º) y (20º).

¿Por qué nos afecta la altura?

Texto completo Más de 140 millones de personas habitan sobre los 2.500 m de altura. En la región andina existe la mayor densidad de población sobre los 3.500 m. Por otro lado, es creciente el número de personas que habitan a nivel del mar (NM) y se movilizan a alturas mediana, grande o extrema por razones laborales o científicas, por turismo o por deporte, como ocurre con excursionistas, montañistas y esquiadores.

  • Por ello es de interés conocer los efectos de la altura en aspectos fisiológicos y estructurales del organismo humano.
  • Los efectos de la altura se deben a la baja presión barométrica y, por lo tanto, a una reducción en la presión parcial de oxígeno en el aire inspirado.
  • Esta condición de hipoxia hipobárica es la causa de la hipoxia alveolar e hipoxemia en los seres humanos que habitan o ascienden a la altura.

Múltiples son las respuestas al estímulo hipóxico, así como los mecanismos adaptativos. En ocasiones, hay mala adaptación en quien asciende a la altura. En otras, hay pérdida de la adaptación en el nativo de altura. En este artículo editorial se revisan resumidamente los efectos de la altura en la circulación pulmonar en tres situaciones: hipoxia crónica, hipoxia aguda e hipoxia subaguda.

  • Hipoxia crónica Nativo normal de grandes alturas Estudios pioneros de investigadores peruanos demostraron con cateterismo cardiaco la presencia de hipertensión pulmonar (HP) asintomática en nativos sanos residentes en una comunidad andina ubicada a 4.540 m de altura 1,
  • Posteriores investigaciones a diferentes alturas en los Andes y en Asia permitieron establecer que la relación entre la altitud y la presión arterial pulmonar media (PAPm) está representada por una curva de tipo parabólico, de forma tal que por encima de los 3.500 m hay HP leve a moderada asociada con niveles adaptativos de hipoxemia y policitemia.

En nuestro estudio, a 4.540 m (presión barométrica, 445 mmHg; presión parcial de oxígeno en el aire inspirado, 80 mmHg), la PAPm fue 28 mmHg, con saturación arterial de oxígeno (SaO 2 ) del 80% y hemoglobina en 20 g/dl 1, En nativos que viven a esta altitud fallecidos en accidente, el estudio histológico cuantitativo de las arterias pulmonares demostró engrosamiento de la capa media de células musculares lisas (CML) en las pequeñas arterias distales, con extensión de la capa muscular hasta las arteriolas 2,

  • Estos hallazgos explican el incremento de la resistencia vascular pulmonar, la HP y la hipertrofia ventricular derecha.
  • En una revisión histórica, Reeves y Grover 3 han destacado que fueron científicos peruanos los primeros en demostrar la patogenia de la HP hipóxica crónica en humanos al describir los cambios posnatales de la circulación pulmonar 3,

Los investigadores peruanos demostraron que el recién nacido a grandes alturas (GA) tiene HP y gruesa capa de CML en las pequeñas arterias y arteriolas pulmonares, hallazgos similares a los descritos a NM. Constituyen, tanto a NM como en GA, expresión remanente del patrón fetal.

  1. Sin embargo, en el recién nacido a NM tiene lugar un rápido remodelamiento vascular —adelgazamiento de la capa muscular con ampliación del lumen—, lo que determina un rápido descenso de la resistencia vascular pulmonar y de la PAP.
  2. En contraste, en el recién nacido a GA, el remodelamiento vascular ocurre lentamente en el curso de la vida, por lo cual la HP y la hipertrofia ventricular derecha persisten hasta la edad adulta ( Figura 1 ) 1, 2, 4,

Figura 1. A: relación entre presión arterial pulmonar media y edad en nativos normales que habitan a grandes alturas, a 4.540 m (línea continua), en comparación con los datos descritos en residentes a nivel del mar (línea punteada) (los números entre paréntesis indican el número de casos); la presión arterial pulmonar media declina rápidamente a nivel del mar; en contraste, en el nativo que vive a grandes alturas el grado de hipertensión pulmonar declina lentamente y puede persistir hasta la edad adulta.

  1. B: representación esquemática del remodelamiento posnatal de las arterias pulmonares distales; este proceso de maduración ocurre rápidamente a nivel del mar en contraste con el lento proceso que tiene lugar en grandes alturas.
  2. PAPm: presión arterial pulmonar media.
  3. Reproducido de Penaloza y Arias-Stella 4, con permiso de Wolters Kluwer-LWW.
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Durante el ejercicio la respuesta de la PAP en el nativo de GA es mayor que en el habitante a NM, a pesar de que la carga de trabajo y el gasto cardiaco sean similares o incluso menores. Esto se debe a la menor distensibilidad de las arterias pulmonares como consecuencia de la gruesa capa de CML 5,

  1. Sin embargo, el nativo de GA es capaz de realizar actividad física similar o incluso mayor que el residente a NM aclimatado a GA.
  2. La HP del nativo de GA es reversible tras prolongada residencia a NM 6,
  3. Es interesante señalar que los nativos del Tíbet, que tienen el más antiguo ancestro de vida en altura, se comportan, tanto en reposo como en ejercicio, de forma similar al habitante a NM debido a que está genéticamente adaptado 7,

Mal de montaña crónico Algunos residentes de GA pierden su capacidad de adaptación y desarrollan mal de montaña crónico (MMC) 8, En estos pacientes se observa reducción de la ventilación alveolar, que se acentúa durante el sueño. La hipoventilación alveolar determina hipoxemia de mayor grado que en el nativo normal.

  1. Como consecuencia, hay respuesta incrementada de eritropoyetina, policitemia exagerada, HP acentuada e incremento de la hipertrofia ventricular derecha y, en algunos casos, insuficiencia cardiaca congestiva.
  2. En el estudio hemodinámico realizado por nuestro grupo en pacientes con MMC, se obtuvo los siguientes datos:PAPm, 47 mmHg; SaO 2, 70%, y hemoglobina, 25 g/dl 4, 9,

El cuadro clínico de estos pacientes es similar al que se observa a NM en casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada, gran obesidad y apnea del sueño severa. Una observación importante en el MMC es la relación inversa entre PAPm y SaO 2,

A menor SaO 2, mayor HP. Esto se muestra en la Figura 2, que compara pacientes con MMC, nativos normales de GA y residentes de NM 4, Durante el ejercicio, aun a baja carga, se observa disminución de la SaO 2 e HP severa 4, 9, 10, Durante el sueño se observa hipoventilación e hipoxemia acentuadas y, consecuentemente, HP exagerada 11,

Figura 2. Relación inversa entre presión arterial pulmonar media y saturación arterial de oxígeno en pacientes con mal de montaña crónico. A medida que la saturación arterial de oxígeno disminuye, la presión arterial pulmonar media se incrementa, de tal forma que el paciente con la saturación arterial de oxígeno más baja tiene el mayor grado de hipertensión pulmonar (granate).

  1. Con fines de comparación se muestran los valores obtenidos en los nativos normales que residen a gran altura (azul).
  2. Se muestran también los valores medios de presión arterial pulmonar media correspondientes a ambos grupos y a los residentes a nivel del mar (cuadrados).
  3. PAPm: presión arterial pulmonar media; SaO 2 : saturación arterial de oxígeno.

Reproducido de Penaloza y Arias-Stella 4, con permiso de Wolters Kluver-LWW. El MMC puede ser primario debido a hipoventilación alveolar relacionada principalmente con el incremento de la edad. Con frecuencia el MMC es secundario a enfermedad pulmonar, obesidad y apnea del sueño.

  • En otros casos hay relación con el tabaco y la polución tanto ambiental (poblaciones mineras) como doméstica (exposición crónica al humo de cocinas de leña u otros combustibles de biomasa).
  • Los raros reportes patológicos de pacientes que mueren con el diagnóstico de MMC e insuficiencia cardiaca corresponden a MMC secundario.

En estos casos se encuentra gran hipertrofia ventricular derecha, excesiva muscularización de las arterias pulmonares distales y engrosamiento de la adventicia 4, El tratamiento ideal del MMC es el descenso a NM. Una alternativa paliativa es la sangría isovolémica.

  1. Se han realizado ensayos farmacológicos con acetozolamida, que incrementa la ventilación alveolar y mejora la hipoxemia; nifedipino, que disminuye la HP pero tiene efecto sistémico, y sildenafilo, que selectivamente reduce la HP y mejora la tolerancia al ejercicio 4,
  2. Hipoxia aguda Mal de montaña agudo Los residentes a NM que suben a altitudes medianas o grandes sufren, en mayor o menor grado, mal de montaña agudo o «soroche».

El grado de susceptibilidad al mal de montaña agudo es variable. Los síntomas más frecuentes son cefalea, trastornos del sueño, trastornos gastrointestinales y mareos. La principal causa es la hipoxemia, y por ello el tratamiento es la administración de oxígeno y, en casos graves, el retorno a lugares bajos.

  1. Es de interés conocer que el ascenso a altura determina incremento de la PAP, tanto en las personas con mal de montaña agudo como en las que permanecen asintomáticas al llegar a la altura.
  2. Es una respuesta intrínseca de la CML a la hipoxia alveolar; el grado de HP es generalmente discreto y no participa en los síntomas del mal de montaña agudo.

Ocurre tanto a turistas como a excursionistas, esquiadores y montañistas. El uso de acetozolamida es la profilaxis más aceptada. Se ha demostrado que el ascenso escalonado atenúa el grado de HP 12, por lo que se recomienda como medida para prevenir un cuadro clínico grave denominado edema pulmonar por ascensión a altura (EPAA) asociado a HP severa.

  • Edema pulmonar por ascensión a altura Algunos residentes de NM que ascienden a GA sufren EPAA, una entidad clínica grave y potencialmente fatal.
  • Ocurre pocos días después de la llegada a GA.
  • Los primeros casos se describieron en Perú, en jóvenes nativos de GA que retornaban a la altura después de permanecer algunas semanas a NM 13,

A esta modalidad clínica se la ha denominado EPAA por reascenso (reentrada). Posteriormente, se han hecho numerosos estudios en los Andes, las Montañas Rocosas de Estados Unidos, en Asia y los Alpes. En el Monte Rosa, ubicado en los Alpes italianos a 4.559 m, se han realizado importantes estudios experimentales sobre susceptibilidad, mecanismo, prevención y tratamiento del EPAA.

El EPAA es un modelo de edema pulmonar no cardiogénico debido a HP hipóxica severa e incremento de permeabilidad en la membrana alveolocapilar. La altitud, la velocidad de ascenso, el grado de actividad física y la susceptibilidad individual son factores determinantes del EPAA. El cuadro clínico se caracteriza por fatiga, disnea, tos, esputo rosado y espumoso, taquicardia, taquipnea, cianosis y rales pulmonares.

La radiografía de tórax muestra infiltrados en forma de opacidades densas, confluentes y de distribución variable en los campos pulmonares 14, El EPAA ocurre en individuos susceptibles con exagerada reactividad arterial pulmonar a la hipoxia. La susceptibilidad se ha atribuido a un defecto en la síntesis pulmonar de óxido nítrico 15,

Hay escasos estudios hemodinámicos con cateterismo cardiaco durante el episodio de EPAA a la misma altitud en que ocurre el evento 16, Investigadores peruanos realizaron este tipo de estudios en un laboratorio ubicado en la población andina de Cerro de Pasco, a 4.340 m, y detectaron las cifras de SaO 2 más bajas (media, 57%) y las de HP más altas (media de PAPm, 63 mmHg) que se haya descrito en el EPAA 17,

Maggiorini et al 18 realizaron estudios similares en montañistas susceptibles a quienes se indujo el EPAA experimentalmente por el rápido ascenso a un laboratorio construido en el refugio «Regina Margherita», en la cumbre del Monte Rosa, a 4.559 m. En este estudio se demostró incremento de la presión capilar pulmonar (media, 22 mmHg) y valor normal de la presión de oclusión (presión en cuña o wedge pressure ) 18,

El concepto actual de la patogenia del EPAA implica la combinación de dos procesos concurrentes: a) vasoconstricción pulmonar hipóxica exagerada y no homogénea, lo cual determina excesiva HP e incremento de la presión capilar pulmonar y, como consecuencia, daño de la membrana alveolocapilar (capillary stress failure) e inundación alveolar 18, 19, 20, y b) defecto en el drenaje del fluido alveolar debido a deficiente transporte transepitelial de sodio 21,

El mecanismo de la HP en el EPAA difiere del que se ha descrito en el nativo de altura, en el que el principal factor de la HP es la gruesa capa de CML en las arterias pulmonares distales. En la mayoría de los casos con EPAA, el factor principal de la HP severa no es estructural, ya que ocurre en residentes a NM con arterias pulmonares normales (turistas, excursionistas, montañistas).

  • El factor principal es la vasoconstricción hipóxica, propiedad intrínseca de la CML.
  • El estímulo hipóxico actúa en el sarcolema de la CML inhibiendo la corriente de salida en los canales de K + dependientes de voltaje (Kv), lo cual induce despolarización de la membrana y apertura de los canales de Ca 2+ dependientes de voltaje.

El ingreso de Ca 2+ estimula la liberación del Ca 2+ depositado en el retículo sarcoplásmico, lo que aumenta el Ca 2+ citosólico que, por sucesivas acciones enzimáticas, actúa sobre el aparato contráctil actina-miosina y determina la contracción de la CML 22,

  1. Sin embargo, la hipoxia aguda induce también disfunción endotelial, lo cual activa la vía de la endotelina y su efecto vasoconstrictor 23, en tanto que deprime las vías del óxido nítrico y la prostaciclina y su efecto vasodilatador.
  2. Además, la hipoxia aguda activa el sistema simpático y su efecto vasoconstrictor 24,

Estos mecanismos permiten entender el efecto beneficioso del oxígeno, el óxido nítrico y fármacos vasodilatadores tales como los bloqueadores de los canales de Ca 2+ (nifedipino), los análogos de la prostaciclina (iloprost) y los inhibidores de la fosfodiestarasa 5 (sildenafilo, tadalafilo).

Según el agente empleado, se bloquean los canales de Ca 2+, se abren los canales de K + y se activan las vías del óxido nítrico y la prostaciclina, lo cual incrementa la generación de guanosinmonofosfato cíclico y adenosinmonofosfato cíclico, mediadores de la vasorrelajación de las CML. Hipoxia subaguda Los efectos de la hipoxia subaguda para el corazón y la circulación pulmonar se describieron hace cinco décadas en terneros trasladados para pastar a entre 2.500 y 3.770 m de altitud en las Montañas Rocosas de Utah (Estados Unidos).

Tras algunas semanas, en estos animales se desarrollaba exceso de HP asociada a gruesa capa de CML en las arterias pulmonares distales y, consecuentemente, una exagerada hipertrofia ventricular derecha e insuficiencia cardiaca. Estos animales morían si permanecían en altura, pero se recuperaban rápidamente una vez trasladados a lugares bajos.

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Esta enfermedad de los bovinos ocasionada por hipoxia subaguda se denominó brisket disease 25, Hace cinco décadas, investigadores chinos describieron un cuadro clínico similar en niños lactantes de la etnia Han que nacen en niveles bajos y luego son trasladados a GA donde, tras semanas o meses, presentan HP severa e insuficiencia cardiaca, con resultado fatal si no se traslada a los niños a lugares bajos.

Posteriormente, investigadores chinos y británicos realizaron un estudio clínico-patológico y describieron esta entidad con el nombre de mal de montaña subagudo infantil 26, 27, En ese estudio destaca el hallazgo de masiva hipertrofia ventricular derecha y exagerada hipertrofia de la capa media de CML en las pequeñas arterias y arteriolas pulmonares ( Figura 3 ), lo cual implica excesiva vasorreactividad a la hipoxia y HP severa.

  • El origen vascular del mal de montaña subagudo infantil difiere del mecanismo respiratorio inicial observado en el MMC del adulto.
  • Investigaciones hemodinámicas en el mal de montaña subagudo infantil realizadas con cateterismo cardiaco, y más recientemente con ecografía Doppler, han confirmado HP severa.

En un estudio realizado en China en 55 niños, la PAPm alcanzó el nivel de 72 mmHg 28, El mal de montaña subagudo infantil se observa en los Andes con menos frecuencia, pero se han comunicado algunos casos 2, Figura 3. A: secciones transversas de pequeñas arterias pulmonares de un niño de la etnia Han, de 11 meses de edad, llevado por sus padres a vivir en Lhasa (Tíbet) a 3.600 m; tras algunas semanas, contrajo mal de montaña subagudo infantil; se observa gran hipertrofia de la capa muscular media (Elastica van Gieson ×600).

B: sección transversa de una arteriola del mismo caso; se observa una capa muscular media muy gruesa entre las láminas elásticas, de las cuales la interna es particularmente gruesa (Elastica van Gieson ×1.000); se debe tener en cuenta que a nivel del mar las arteriolas no tienen capa muscular y sus dos láminas elásticas están fusionadas.

Reproducido de Heath 27, con permiso de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Conflicto de intereses Ninguno. Autor para correspondencia: Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Avda. Honorio Delgado 430, Urb.

Ingeniería, S.M.P., Lima 31, Perú. [email protected] Bibliografía Penaloza D, Sime F, Banchero N, Gamboa R, Cruz J, Marticorena E. Pulmonary hypertension in healthy men born and living at high altitudes. Am J Cardiol., 11 (1963), pp.150-157 Arias Stella J, Saldaña M. The terminal portion of the pulmonary arterial tree in people native to high altitude.

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¿Cuál es el piso que dura más?

Cerámica o porcelanato ¿Qué piso elegir? En Que Piso De Un Edificio Conviene Vivir julio 20, 2020 Daniela alvarez freer Llega el momento de tomar la decisión de cambiar de piso y siempre piensas en la mejor inversión que puedes hacer. Recorres los lugares de venta de pisos, ya sean pequeñas salas de exhibición o almacenes especializados y al preguntar solo entiendes que el porcelanato es más caro que la cerámica y es que el método de la fabricación para la porcelana es más elaborado y complejo.

Absorción del agua: la cerámica absorbe mucha más agua que el porcelanato, por lo que no se recomienda colocarla en exteriores ni en climas muy fríos. Si lo que deseas es colocarla en una habitación, en donde la temperatura solo se verá afectada por un aire acondicionado, la cerámica estaría bien. Si por el contrario el baño es el que vas a remodelar sin dudarlo tu opción es el porcelanato. Durabilidad: el porcelanato tiene mayor durabilidad que la cerámica, ya es que es más duro. Si el lugar donde vas a colocar el nuevo material es muy transitado, como una cochera, un negocio, te convendría usar el porcelanato. De lo contrario, la cerámica es una buena opción. Instalación: ambos se instalan de manera diferente, el porcelanato requiere de un procedimiento más complejo para su instalación, y de un adhesivo especial de baja absorción, para evitar que las piezas se despeguen, en cambio la cerámica no. Precio: lo que más varía entre ellos es su precio, el porcelanato resulta ser más costoso que la cerámica ; sin embargo, no quiere decir que sea malo. Todo depende del que mejor se adapte a las necesidades de tus proyectos. Dureza: el porcelanato es más duro y resistente que la cerámica. Debido a que la tecnología utilizada en su proceso de fabricación, la prepara para resistir las abrasiones. Diseño: todo es cuestión de gustos, mientras que el porcelanato viene en diferentes tamaños, baldosas rectangulares y mucho más grandes que la cerámica, tiene una limitante en cuanto a la variedad de colores.

Como puedes ver, hay algunas diferencias de peso que te harán tomar la decisión final al momento de realizar tu inversión para la construcción o rediseño de tu espacio. Ya sea cuestión de presupuesto, o del proyecto que tengas en mente, tienes que estar claro en tus necesidades y lo que se adapte a ello. : Cerámica o porcelanato ¿Qué piso elegir?